女性のデリケートゾーンの洗い方 ― におい・かゆみと受診の目安
⏱ 読む時間の目安：約5分
「においが気になって、しっかり洗っているのに、かえってかゆくなる」。デリケートゾーンの悩みで、とても多い声です。実は、洗いすぎや香りの強い製品が、においやかゆみの原因になることがあります。このコラムでは、婦人科の学会や海外の公的機関の案内をもとに、毎日の洗い方、においとおりものの見分け方、一人時間の前後のひと手間、受診の目安をまとめます。
きれいにしようと頑張りすぎなくて大丈夫。からだには、自分で守るしくみがあるんだ。
腟の中は、洗わなくていい
腟には、自分できれいに保つしくみがあります。おりものは、腟をうるおし、感染から守る役目をもっていて、だれにでもある自然なものです（NHS）。アメリカ産科婦人科学会（ACOG）は、腟の中を洗う「腟洗浄（ビデなどで中まで洗うこと）」は、腟を守っている善い菌まで洗い流してしまうため、しないようにと案内しています。
洗うのは、外側（外陰部）だけで十分です。
外側の洗い方
- ぬるま湯で流す：シャワーを弱めにして、ひだの間までやさしく流す
- せっけんは使うなら香りのないものを少量：泡を手にとってなでるように。ACOGは、香りのないせっけんか、水だけでよいとしています
- よく流す：泡が残らないように
- 押さえて拭く：タオルでこすらず、押さえて水気をとる
軽いかゆみや違和感がある時は、まず内側のひだ部分にせっけんを使うのをやめて、ぬるま湯だけにしてみましょう（ACOG）。香りつきのせっけん、デオドラント、香りつきのシートは、刺激になるので使わないようにします（NHS）。
においについて
ACOGは、腟にある程度のにおいがあるのは自然なことだと説明しています。一方で、強く、はっきりしたにおいがある時は、感染症などが隠れていることがあります。スプレーやデオドラント、腟洗浄でにおいを隠すと、かえって悪くなることがあるので、すすめられていません（ACOG）。
「隠したい」と思うほどのにおいが続く時は、洗い方より受診のほうが近道です。
おりものの変化と、考えられること
NHSによると、ふだんのおりものは、強いにおいがなく、透明か白っぽく、ねばりがあったり、すべりがよかったりします。量は、排卵のころや性の活動があった時などに増えることがあります。次のような変化は、感染のサインのことがあります。
- 魚のようなにおい：細菌性腟症のことがある。日本性感染症学会の指針では、細菌性腟症はおりものの量は多くなく、においが目立つとされる
- 白く、カッテージチーズや酒かすのような形で、かゆみが強い：腟カンジダ症のことがある（日本性感染症学会、NHS）
- 緑や黄色、泡だっている、量が多い：トリコモナスなどの感染症のことがある
- 下腹部の痛みや出血をともなう、水ぶくれやただれがある：性感染症などのことがある
どれも、見た目だけで自分で決めつけないことが大切です（NHS）。同じようなかゆみでも、原因によって薬がちがいます。
一人時間の前後のひと手間
- 始める前に手を洗い、爪を短く整える：小さな傷は、かゆみやしみる原因になります
- 道具は使う前後に洗う：説明書きのとおりに洗って、よく乾かす
- ローションは外側だけ流す：終わったらぬるま湯で外側をさっと流し、残りをとる。腟の中に洗浄剤を入れない
- ひりひりした日はお休み：こすれた時の手当てはこすれ・ひりひりの手当てにまとめています
受診の目安
NHSは、次のような時に相談するよう案内しています。婦人科で相談してください。
- おりものの色・におい・形が変わった、量がいつもより多い
- かゆい、ひりひりする
- 月経のあいだや、性行為のあとに出血する
- おしっこの時に痛む
- おなかの下のほう（骨盤のあたり）が痛む
日本性感染症学会の指針でも、カンジダの治療中は、刺激の強いせっけんを使わない、通気性のよい下着を選ぶ、といった生活の注意が挙げられています。性感染症が心配な時は、保健所で無料・匿名の検査を受けられることもあります（厚生労働省）。
このコラムは成人女性向けの一般的な手入れの目安です。病気を見分けたり、治したりするものではありません。初めての症状や、くり返す症状は、自分で判断せず婦人科で相談しましょう。受診の前の数日は、腟の中に薬や洗浄剤を入れないほうが、検査が正しくできます（ACOG）。
修行のお題 これから1週間、外側をぬるま湯（または香りのないせっけんを少量）だけで洗ってみましょう。かゆみや乾燥、においの変化を、記録アプリ「修行帳」に一言ずつメモしてください。