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第13章　入り口のこわばりをほどく練習 ― 指1本から、少しずつ

⏱ 読む時間の目安：約6分

この記事の目次
  1. 体が勝手にかたまるのは、珍しいことではない
  2. こわさと縮みのくり返し
  3. 医療の場で使われている方法
  4. 「ゆるめる」練習の手順
  5. 受診の目安と、相談のしかた

「入れようとすると、体がかたまってしまう」「タンポンも指も入りにくい」。そんな悩みは、なかなか人に話せないものだね。でも、それはあなたの気持ちが弱いからでも、体がおかしいからでもないんだ。この章では、入り口のこわばりを「がんばって押し通す」のではなく、「ゆるめて、少しずつ慣らす」練習を話そう。

体が勝手にかたまるのは、珍しいことではない

イギリスの公的医療サービス（NHS）は、こう説明している。何かを入れようとしたときに、腟が急にぎゅっと締まってしまう状態がある。これは「腟けいれん（ワギニスムス）」と呼ばれる。タンポンを入れるとき、指や道具を入れるとき、子宮がんの検診のときなどに起こり、焼けるような、しみるような痛みをともなうことがある。自分では止められない、体の自動的な反応なんだ（NHS）。

婦人科医の大川玲子さんは、これは「けいれん」というより「無意識の収縮」と呼ぶほうが合っている、と書いている（ヨミドクター）。以前は問題なかったのに、何年もたってから起こる人もいる（クリーブランド・クリニック）。そしてNHSによれば、入りにくさがあっても、高まる力や、ほかの触れ合いを楽しむ力まで失われるとは限らないんだ。

こわさと縮みのくり返し

原因ははっきり分かっていない。クリーブランド・クリニックは、いちばん有力な考えとしてこう説明している。痛みへのこわさがあると、挿入しようとしたときに骨盤の底の筋肉（骨盤底筋）が自動的に縮む。縮むと痛み、痛むとまたこわくなる。この「こわさ→縮み→痛み」の輪がくり返されやすい、というんだ。

痛い経験、いやな診察、性についての否定的な思い、望まない性的な経験などが関わることもあるとされる。一方で、はっきりした理由が見当たらない人もいる（クリーブランド・クリニック）。また、カンジダ（第15章）や性感染症、閉経、せっけんへのかぶれ、子宮内膜症など、ほかの理由で入り口が痛むこともある（NHS）。だから、最初の一歩は、自己判断で練習を始めるより、婦人科で一度みてもらうことなんだ。

医療の場で使われている方法

NHSは、治療の中心を2つにまとめている。挿入への気持ちに向き合うことと、少しずつ慣らしていく練習だ。具体的には次のようなものがある。

はじめは専門の療法士の指導のもとで行い、そのあと自宅で練習を続けるのがふつうだとされている（NHS）。クリーブランド・クリニックは、骨盤底の理学療法、話し合いの療法、ダイレーターを使う療法を挙げ、よくなるまで数週間から数か月かかることがあると書いている。

ダイレーターを使う理由について、女性医療クリニックLUNAの医師は、体を広げることよりも「この太さなら入るんだ」「入れても痛くないんだ」と心で受けとめていくことが大切だと説明している。指や細いダイレーターも難しい人には、まず鏡で入り口のまわりを見たり、体のつくりを知ったりするところから始めるそうだ（鏡での観察は第10章）。

研究も見てみよう。腟けいれんの治療についての研究をまとめた分析（メタ分析）では、43件の観察研究（1,660人）を合わせると、治療を受けた人の約79%が、挿入をともなう性行為ができるようになっていた。どの治療法がとくに優れている、という差は見られなかった（Maseroli ら, 2018）。

ただし、この分析の多くは比べるためのグループ（対照グループ）がない研究なんだ。治療そのものの効果なのか、それ以外の理由なのかは切り分けられない。著者たちも「結果の解釈には大きな慎重さが必要」と書いている。「多くの人が前に進めている」という希望として受け取ってね。

かたく閉じた扉は、力いっぱい押すほど閉まってしまう。息をゆっくり吐いて、扉のほうから開いてくれるのを待つんだ。

「ゆるめる」練習の手順

ここでは、医療の場で紹介されている「呼吸」「ゆるめる」「段階を追って慣らす」という考え方を、ひとりで試しやすい形にした例を紹介するね。婦人科でほかの病気がないと分かってから、痛みのない範囲で行おう。

大切な約束がある。痛みが出たら、その日はそこでやめて、次は1つ前の段から始めよう。大川さんは、入り口に触れただけで「痛い」と思った感覚が、落ち着いてみると「痛いのとは違う、違和感だ」と気づくことがある、と書いている。こうして「痛み」と「慣れない感じ」を見分けられるようになるのも練習のうちだ。ただ、はっきりした痛みをがまんして進むのは逆効果になりかねない。同じ段に何日いてもいいんだよ。

痛みのない段で、ゆっくり 1 息を吐いて底をゆるめる 2 入り口の外に手を当てる 3 指先を入り口に置く 4 指先を少しだけ進める 5 細い器具は医療者と 痛みが出たら1段戻る
ゆるめる練習の段階の例。NHSやクリーブランド・クリニックが紹介する、呼吸・ゆるめる練習・段階的に慣らす方法をもとにした目安。5段目のダイレーターなどは、医療者と相談してから。

受診の目安と、相談のしかた

次のようなときは、婦人科に相談しよう。

相談先には、婦人科のほか、性機能の悩みを扱う外来もある（第6章）。治療の柱の1つに骨盤底の理学療法が挙げられているから（クリーブランド・クリニック）、受診先で、骨盤の底をゆるめる指導を受けられるかたずねてみるのもいい。

診察がこわいときは、それを先に伝えていい。NHSは、女性の医師を希望できること、信頼できる人に付きそってもらえること、診察の前に楽に受ける方法を話し合えることを挙げている。クリーブランド・クリニックは、診察の流れを先に話し合う、鏡で様子を見る、医療者の手に自分の手を重ねる、といった工夫を紹介しているよ。望まない性的な経験がこわさに関わっているときは、第6章にある「📞 #8891」の窓口にも、そっと頼ってほしい。

入るかどうかで、あなたの価値は決まらない。指先1つぶんの勇気を、ゆっくり積み重ねていけばいいんだ。

修行のお題　この1週間、寝る前に3分だけ「段1」をやってみよう。仰向けで膝を立て、長く吐きながら骨盤の底をゆるめる。指はまだ使わなくていい。7日後に「ゆるむ感じが分かったか」を1行メモしよう。

参考にした資料

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