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第10章　自分の形を知る ― 鏡で見る観察と、形の多様さ

⏱ 読む時間の目安：約5分

この記事の目次
  1. なぜ、自分の形を見ておくの？
  2. 鏡で観察する手順
  3. 形は、本当に人それぞれ
  4. 「正常」の幅を知る意味
  5. 変化に気づいたら

第1章で、外から見える部分の名前を覚えたね。今度は、自分の形をじっくり見てみる番なんだ。「わたしの形、変じゃないかな」と気にしている人ほど、この章を読んでほしい。入門の最後の一歩は、形の幅の広さを知ることと、ふだんの自分を覚えておくことだよ。

なぜ、自分の形を見ておくの？

アメリカ産科婦人科学会（ACOG）は、自分の外陰部の「いつもの状態」をよく知っておくのはよいことだ、と書いている。肌の色の変化（赤み、濃い点や白っぽい点）、新しいほくろやできもの、治らない腫れ・かゆみ・ひりひり感に気づいたら、婦人科で相談するように、とね。

見たことがなければ、変わったかどうかも分からない。観察は、自分を守るための地図づくりなんだ。それに、自分の目で見て「こういう形なんだ」と分かるだけで、ほっとする人もいるよ。

鏡で観察する手順

イギリスのニューカッスル病院群（NHSの病院）の案内をもとに、手順をまとめよう。

同じ案内では、月に1回、生理と生理のあいだに行うこと、かゆみや痛みが出た時にも見ることをすすめている。部分の名前が分からなくなったら、第1章に戻ってね。

痛みがある時や、気持ちがつらくなる時は、無理に続けなくていいよ。また、写真に撮って残すのはおすすめしない。思わぬところで人の目にふれるおそれがあるからね。見たことは、文字でメモしておけば十分なんだ。

形は、本当に人それぞれ

ロンドンの病院で、閉経前の女性50人の外陰部を測った研究がある。外側の手術ではない婦人科の手術のため、麻酔がかかっているあいだに測ったものだ。その結果、どの部分も大きさの幅がとても広かった（Lloyd ら, 2005）。

最後の距離は、第1章で紹介した「届きやすさとの関係」の研究に出てきたものだね。ここにも、3倍近い幅があるんだ。

そのうえ、こうした大きさは、年齢や出産の経験、民族、ホルモン剤の使用、性の経験とは、はっきりした関係が見られなかった。以前は、内側のひだの幅が4cmを超えると「大きすぎる」として手術の対象にする考え方もあった。けれど実際の幅は、それよりずっと広かったんだ。しかもこの50人の中に、自分の形に困っている人や、手術を望んでいる人はいなかった。

スイスで、幅広い年代の657人を測った研究もある。年齢が上がるほど、内側のひだが短い傾向があった。体格（BMI）とも関係していた。著者たちは、ひとつの決まった数字で「正常かどうか」を決めるのは適切でない、と書いている（Kreklau ら, 2018）。

ACOGも、次の違いはどれも正常だとしている。外側のひだの幅は約0.6〜5cmまでいろいろ。内側のひだが外側より長いことも多いけれど、そうでなくても正常。左右の大きさが違ってもいい。大人の肌の色は、うすいピンクから、こい赤茶色や黒っぽい色まで幅がある。

小陰唇の大きさの幅（50人） 長さ：20〜100mm 平均 約61 幅：7〜50mm 平均 約22 0 20 40 60 80 100 点線：以前の「大きすぎ」の目安
棒の左はしから右はしまでが、50人の中で実際に測られた範囲（単位はmm）。太い線は平均。点線は、以前「幅が4cmを超えたら大きすぎ」とされていた目安で、実際の幅はそれを大きく超えていた（Lloyd ら, 2005 の数値をもとに作図）。

ロンドンの研究は50人と少なく、麻酔中の姿勢で測ったものなんだ。スイスの研究は、ひとつの病院の白人女性だけを対象にしている。だから「日本の人の平均」をそのまま示すものではないよ。それでも、どちらの研究も「形の幅はとても広い」という点では一致しているんだ。

「正常」の幅を知る意味

雑誌や動画で目にする形は、ほんの一部にすぎない。それと比べて「わたしは変かも」と思ってしまうのは、自然なことなんだ。でも研究が示しているのは、大きさも色も左右の差も、もともと幅が広いということ。ロンドンの研究の著者たちも、性器の手術を考える女性には、この幅の情報を伝えるべきだと書いている。

ただし、ACOGはこうも書いている。まれに、内側のひだの大きさや左右差のせいで、服がこすれる、運動や性行為やタンポンの出し入れの時につらい、ということがある。そんな困りごとがあるなら、見た目の話としてではなく、体の不便として婦人科で相談していいんだ。

花の形が一輪ずつ違うように、あなたの形もあなただけのものなんだ。比べる相手は、ほかの誰かではなく、先月のあなただよ。

変化に気づいたら

イギリスの国民保健サービス（NHS）は、外陰部のがんの症状として次のものを挙げている。先ほどのニューカッスル病院群の案内も書いているように、外陰部のがんは、とてもまれな病気だ。そしてこれらの症状は、ほかのいろいろな原因でも起こる、ありふれたものでもある。それでも、早く見つけるほど治療がうまくいきやすいので、診てもらうことが大切だとしているよ。

こうした変化に気づいたら、婦人科へ。受診の目安や伝え方は第6章に、おりもののサインは第9章にまとめてあるよ。

自分の形を知ることは、自分を好きになるための第一歩でもあるんだ。見慣れてくると、不安はだんだん小さくなっていくよ。これで入門はおしまい。次は修行の道へ進もう。

修行のお題　今週どこかで1回、明るい場所で手鏡を使い、上から順に見てみよう。見終わったら「色」「左右の違い」「気になったところ」を、スマホのメモに1行ずつ書いておく。来月、同じ順番でもう一度見比べてみてね。

参考にした資料

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