40代からのオナニー道（女性編）

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この記事の目次

年齢とともに変わること
年齢を重ねても楽しめる、と示す研究
楽しみ方を深める工夫
定期的な性的な活動と、腟の健康
受診の目安と、婦人科で相談できること

40代から50代にかけて、多くの女性が更年期をむかえます。からだが変わる時期ですが、それは一人時間の終わりを意味しません。自分のからだを知っている今だからこそ、深められる楽しみ方があります。このページでは、研究で分かっていることと、まだ分かっていないことを分けながら、これからの道を案内します。

よく来たね。からだが変わるのは、道が次の段に進んだということなんだ。前と同じやり方にこだわらず、今のあなたに合うやり方を一緒に探してみよう。

年齢とともに変わること

閉経の前後の数年間を、更年期といいます。この時期に、卵巣から出る女性ホルモン（エストロゲン）が大きく減ります。閉経のあとは、女性ホルモンがほとんど出なくなります。そのため、腟や、その入り口のまわり（外陰部）の、表面をおおうやわらかい膜（粘膜）が、薄く弱くなっていきます（日本産婦人科医会）。

こうした変化で、腟の乾燥、ひりひりする感じ、性交のときの痛み、尿が近いといった症状が起きます。これらをまとめて、閉経にともなう腟や尿の症状（閉経関連泌尿生殖器症候群、GSM）と呼びます。北米閉経学会の2020年の見解では、閉経後の女性の約27〜84%にGSMがあるとされています。そして、見過ごされやすく、治療されないままのことが多いと指摘されています（Faubion ら, 2020）。

Faubion ら（2020）で分かること：GSMはとてもよくある状態で、対処の方法があること。限界：これは研究をまとめた専門家の意見です。割合の幅が広いのは、もとになった調査ごとに、対象や、どこからをGSMとするかの決め方が違うためです。

感じ方も変わります。うるおうまでに時間がかかる、刺激への感じ方が変わる、オーガズムまでが遠くなる、と感じる人もいます。アメリカの50代後半から80代の男女3,005人を調べた研究があります。性的な活動をしている女性の39%がうるおいの悩みを、34%がオーガズムに達しにくい悩みを挙げていました。一方で、この1年にオナニーをした女性は、50代後半から60代前半で約32%、70代後半から80代でも約16%いました（Lindau ら, 2007）。年齢を重ねても、一人時間は続いているということです。

出典：Lindau ら（2007）。アメリカの50代後半から80代の男女3,005人。本人が答えた調査です。

女性は3つ、男性は2つ（おしっこの出口とおしりの穴）の通り道が、このハンモックを通っています。医療の資料をもとに、かんたんにして描いた図です。

年齢を重ねても楽しめる、と示す研究

アメリカの20代後半から80代の女性2,116人を調べた研究があります。性的な活動をしている女性の満足度は、年齢とは関係が見られませんでした。満足度と結びついていたのは、パートナーとの関係への満足や、性を大切に思う気持ちでした（Thomas ら, 2015）。

Thomas ら（2015）で分かること：年齢が上がっても、性の満足度が下がるとは限らないこと。限界：ある時点で1回調べた研究で、パートナーとの性についての調査です。一人時間の満足度そのものを調べたわけではありません。

年を重ねると、自分のからだのことがよく分かるようになる。何が心地よく、何が苦手か。その知識こそが、あなたの道を深める一番の味方なんだ。

楽しみ方を深める工夫

ローションと保湿剤を使い分ける：ローション（潤滑剤）は、その時のこすれを減らすものです。腟用の保湿剤は、ふだんからうるおいを補うものです。女性2,453人が日記をつけた研究があります。ローションを使ったときのほうが、一人のときもパートナーとのときも、気持ちよさや満足度が高く、体の不調はまれでした。水が主成分のものは、シリコーンが主成分のものより、体の不調の報告が少なめでした（Herbenick ら, 2011）。ただ、本人の報告による研究です。試した製品以外にも当てはまるかは分かっていません。
時間をかける：うるおいや興奮に時間がかかるのは、自然な変化です。からだ全体に触れるところから始め、急がないことが大切です。
道具は弱い刺激から選ぶ：振動の強さを細かく変えられるもの、肌にやさしい素材（医療用シリコーンなど）のものを選びましょう。そして、いちばん弱い設定から試しましょう。強い刺激を長く当てると、ひりひりしたり感じにくくなったりすることがあります。シリコーン製の道具には、水が主成分のローションを合わせるのが基本です。
おしりの下の筋肉（骨盤底筋）をきたえる：腟や尿道のまわりにある、ハンモックのように内臓を支える筋肉を、数秒しめてゆるめる運動です。くらべる形で行った21の試験を調べた、まとめの研究があります。この筋肉のトレーニングで、性の働きを点数にした質問票の「オーガズム」「満足」などの点数が上がっていました（Jorge ら, 2024）。ただし、証拠の確かさは「とても低い」と評価されています。研究ごとのやり方もばらばらです。尿もれ対策にもなる、無理のない習慣として続けてみましょう。

定期的な性的な活動と、腟の健康

閉経後の女性52人を調べた古い研究があります。月に3回以上性交をしている女性は、年に10回未満の女性に比べて、腟が薄く弱くなる変化（萎縮）が少なかったと報告されています（Leiblum ら, 1983）。「使うことで血の流れが保たれる」という考え方の根拠として、よく紹介される研究です。

Leiblum ら（1983）で分かること：性的な活動が多い人ほど、腟の萎縮が少ないという「関係」があったこと。限界：人数が少なく、1回だけ調べた研究です。活動が多いから萎縮が少ないのか、萎縮が少ないから活動できているのか、どちらが先かは分かりません。オナニーだけで同じことが言えるかも、確かめられていません。

つまり、「続けていれば腟の健康が保てる」とまでは言えないのが、今の研究の段階です。痛みを我慢して続ける必要はありません。心地よい範囲で楽しみ、つらい症状があれば医療の力を借りるのが、いちばん確かな道です。

受診の目安と、婦人科で相談できること

閉経後の出血：量が少なくても、必ず婦人科（産婦人科）を受診する。多くは、腟が薄くなって起きる炎症（萎縮性腟炎）によるものです。ただ、子宮体がんなどの病気が隠れていることもあります（日本産婦人科医会）。
閉経前でも、生理以外の出血が続くときは受診する。
痛み：触れたときや道具を使うときの痛み、ひりひり感が、ローションを使っても続くときは相談する。
かゆみ、においの強いおりもの、できものがあるときは受診する。
尿の悩み（近い、もれる、くり返す膀胱炎）は、婦人科か泌尿器科に相談する。

婦人科や更年期外来では、いろいろな相談ができます。GSMの診察、腟の状態に合った保湿剤やローションの相談、減った女性ホルモンを補う治療（ホルモン補充療法、HRT）や、腟に直接使う女性ホルモンの薬などです。北米閉経学会は、軽い症状には、処方のいらない保湿剤などで足りることが多いとしています。中くらい以上の症状には、腟に使う女性ホルモンの薬などの選び方があるとしています（Faubion ら, 2020）。ホルモンの薬は、乳がんや、血のかたまりができる病気（血栓症）があるかなどをふまえて、医師が判断するものです。処方が必要なので、自分の判断で使わないでください。また、性交痛の背景に、気持ちの面の理由があることもあります。その場合はローションだけでは足りず、カウンセリングが役に立つとされています（日本産婦人科医会）。

体のことを医師に話すのは、少し勇気がいるかもしれない。でも、それは自分を大切にする修行のひとつなんだ。ひとりで抱えず、頼れるところには頼っていこう。

修行のお題　今週は、水が主成分のローションを用意して、いつもより時間をかけ、いちばん弱い刺激から始めてみよう。終わったら、うるおいと心地よさを5段階でメモしておこう。